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如何最大限度降低醫(yī)療設(shè)備性能下降或功能喪失帶來的風(fēng)險

盡管 IEC 60601-1 第 2 版涵蓋了“基本性能”,不過第 3 版將其進一步詳細(xì)定義為“為避免不可接受的風(fēng)險所必需的性能”。制造商負(fù)責(zé)確定性能或功能的喪失會導(dǎo)致可接受的風(fēng)險還是不可接受的風(fēng)險,  具體通過確定事件發(fā)生的概率或頻率以及事件的嚴(yán)重程度來分析。如果醫(yī)療設(shè)備的性能或功能喪失會對患者、操作人員或環(huán)境造成損害,則歸類為不可接受的風(fēng)險。

舉例來說,如果測量血糖水平的手持式電池供電儀表由于部件發(fā)生故障而停止工作,則這種情況是可接受的風(fēng)險。這是因為此類設(shè)備通常可在醫(yī)院或診所輕松獲得,可以輕松找到替代設(shè)備。如果故障導(dǎo)致設(shè)備顯示不正確的讀數(shù),從而注射太多或太少的胰島素,則可能對糖尿病患者造成傷害。這種故障無疑是不可接受的風(fēng)險。

盡管經(jīng)醫(yī)療認(rèn)證的電源不屬于醫(yī)療設(shè)備,但根據(jù) IEC 60601-1-2,其(EMC 抗擾度)性能會影響其它用電的醫(yī)療設(shè)備,當(dāng)前發(fā)布的更為嚴(yán)格的 IEC 60601-1-2:2015 第 4 版尤其強調(diào)了這一點。

IEC 60601-1-2 基于 IEC 61000-4 標(biāo)準(zhǔn),對于輸入電壓跌落基于IEC 61000-4-11 標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)為“測試和測量技術(shù) - 電壓跌落、短時中斷和電壓變化抗擾度測試”。

1 中列出了五個關(guān)鍵測試。其中給出了 100Vac 輸入和 50Hz 條件下,可能代表最惡劣的情況。

1:IEC 61000-4 標(biāo)準(zhǔn),適用于輸入電壓跌落的 IEC 61000-4-11

測試針對四個性能標(biāo)準(zhǔn)等級進行:

判斷性能標(biāo)準(zhǔn) A -“性能符合規(guī)范限制”

這是最可接受的結(jié)果。輸出端的小電壓瞬變可能類似于階躍負(fù)載瞬變,不太可能導(dǎo)致終端設(shè)備發(fā)生故障。

判斷性能標(biāo)準(zhǔn) B -“可自行恢復(fù)的暫時退化”

在大多數(shù)情況下可能被接受。這可能會在交流輸入短暫中斷期間發(fā)生。

判斷性能標(biāo)準(zhǔn) C -“需要操作員干預(yù)的暫時退化”

從用戶角度來看,這種性能標(biāo)準(zhǔn)通常歸為不可接受的一類,甚至無需考慮風(fēng)險分析。如果交流電源掉電幾個周期,而電源必須由護士或醫(yī)生重置,這十分不方便。

判斷性能標(biāo)準(zhǔn) D -“不可恢復(fù)的功能喪失”

是對測試結(jié)果的“失敗”記錄,因為電源已經(jīng)損壞,無法再正常工作。任何制造商都不太可能將這種性能水平的產(chǎn)品投放市場。

參考表 1,大多數(shù)電源將通過針對性能標(biāo)準(zhǔn)等級 A 的前兩項測試,可對輸出進行一定的降額以增加保持時間。

第三項和第四項測試要求電源在輸入下降至標(biāo)稱值的 40% 時繼續(xù)工作 200ms,在輸入降至標(biāo)稱值的 70% 時繼續(xù)工作 500ms。即 100V 交流電壓輸入時為 40Vac。盡管如此,仍有一種方法可以實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn) A。修改產(chǎn)品的低電壓輸入保護電路將允許電源短時間內(nèi)在低輸入電壓下工作。由于交流輸入電流較高,用戶必須確保電源未滿載運行,許多用戶以此來延長產(chǎn)品使用壽命。由于保持時間與實際功耗有關(guān),在 50% 的負(fù)載下運行電源會使保持時間顯著增加。

當(dāng)然,如果醫(yī)療設(shè)備在 208/230Vac 輸入下運行,則上述所有測試更容易通過。

通常情況下,醫(yī)療設(shè)備制造商通過安裝備用電池或 UPS(不間斷電源)來實現(xiàn)將交流電源中斷 5 秒的最后測試。在電源內(nèi)部添加足夠大的儲能電解電容會導(dǎo)致尺寸明顯增大。

如前所述,風(fēng)險分析必須由醫(yī)療設(shè)備制造商進行。是否接受低于 A 級的判斷標(biāo)準(zhǔn)將始終取決于最終應(yīng)用,以及是否會發(fā)生危害。

IEC發(fā)布的條件更加嚴(yán)苛的第四版醫(yī)療器械EMC標(biāo)準(zhǔn)IEC 60601-1-2,近年在各國陸續(xù)正式實施。

TDK-Lambda的推出了CUS-M系列高效率、緊湊型、高可靠性醫(yī)療電源,全面符合IEC 60601-1-2。



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