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光電式心率測(cè)量技術(shù)面臨的五大問(wèn)題

 從第一代Apple Watch開(kāi)始,就已經(jīng)有了監(jiān)測(cè)用戶心率的功能,在這項(xiàng)功能上,蘋果采用了光電式測(cè)量技術(shù)。

       不僅是蘋果,絕大多數(shù)智能手表和手環(huán)都是采用這一技術(shù),但通常都是非醫(yī)療級(jí)別的產(chǎn)品,只能是作為一種參考數(shù)據(jù)。在心率測(cè)量上,還有另一種方式——電極式,大多數(shù)心電圖儀等能達(dá)到醫(yī)療器械級(jí)別的產(chǎn)品會(huì)采取這種技術(shù)。采取光電式主要通過(guò)光反射來(lái)測(cè)量心率:它是根據(jù)心臟跳動(dòng)時(shí),人體全身血管會(huì)有微小波動(dòng)的原理,射出一束光到人的手腕上,并用攝像頭觀察反射的陰影。如果其中有微小變化,則認(rèn)為心臟跳動(dòng)一次。
       與電極式測(cè)量相比,光電式測(cè)量可以單手操作,不需要像電極式方式那樣需兩個(gè)觸點(diǎn)也即雙手來(lái)檢測(cè)數(shù)據(jù),這樣可以實(shí)現(xiàn)主動(dòng)讀取數(shù)據(jù)和遠(yuǎn)程讀取數(shù)據(jù),更適合于配合云端大數(shù)據(jù)的服務(wù)。這也是它被廣泛應(yīng)用于可穿戴設(shè)備上的原因。
       看似受追捧的技術(shù),實(shí)則面臨著許多問(wèn)題。
       主要問(wèn)題
       在活動(dòng)中利用光電式測(cè)量心率必須克服五個(gè)對(duì)準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響的基礎(chǔ)性問(wèn)題:
       1、光線干擾
       2、膚色
       3、交叉問(wèn)題
       4、傳感器在人體上的位置
       5、低灌注
       下面我們來(lái)具體看一下這五個(gè)方面的具體問(wèn)題。
       光線干擾
       事實(shí)上,光電式心率測(cè)量設(shè)備最大的技術(shù)障礙是如何將生物特征信號(hào)從干擾中分離出來(lái),特別是運(yùn)動(dòng)干擾。不幸的是,當(dāng)把光線射入一個(gè)人的皮膚時(shí),只有一小部分光量子返回給傳感器,并且收集的所有光量子,只有百分之一或千分之一是由心臟收縮的血流量調(diào)節(jié)的,剩下的都分散在非搏動(dòng)性生理物質(zhì)上,例如皮膚、肌肉、肌腱等等。因此,當(dāng)這些非搏動(dòng)性生理物質(zhì)四處移動(dòng),比如在鍛煉或者日常生活活動(dòng)中,由此導(dǎo)致的光線隨著時(shí)間變化運(yùn)動(dòng)躁動(dòng)分散是很難從光線隨著真實(shí)血流量的分散中區(qū)分出來(lái)的。周圍光線干擾還加劇這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重性,比如隨著時(shí)間的變化,太陽(yáng)光的干擾可以完全滲透到光電探測(cè)器中,甚至創(chuàng)造出近似生理性質(zhì)的脈動(dòng)信號(hào)。
       膚色
       人類擁有非常多種不同的漂亮膚色,多到以至于菲氏量表為膚色數(shù)值分類和對(duì)紫外線的反應(yīng)而提供了7個(gè)類型的標(biāo)準(zhǔn)。不同的膚色對(duì)光的吸收是不同的,因此每一種膚色的特點(diǎn)在于都有不同的吸光圖譜。那么,這意味著光電式心率測(cè)量設(shè)備傳感器捕獲的光的強(qiáng)度和波長(zhǎng)是取決于穿戴傳感器的人的膚色的。例如,深色皮膚吸收綠色光較多,這也表明了為什么大多數(shù)設(shè)備采用綠色LED作為光線發(fā)射器,限制了透過(guò)深色皮膚準(zhǔn)確測(cè)量心率的能力的問(wèn)題。這同樣暴露出透過(guò)紋身的皮膚測(cè)量心率的問(wèn)題,這也是蘋果被人們?cè)嵅〉摹凹y身門”,手腕有紋身的蘋果手表用戶發(fā)現(xiàn)顯示屏上的數(shù)據(jù)顯示非常微弱,甚至沒(méi)有。
       交叉問(wèn)題
       光電式心率監(jiān)測(cè)器存在由于周期性活動(dòng)期間的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的交叉干擾方面的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題面臨的最大的挑戰(zhàn)是這種活動(dòng)帶來(lái)持續(xù)性的相同重復(fù)的動(dòng)作。這點(diǎn)在記錄慢跑和跑步期間的步伐頻率時(shí)最常見(jiàn),因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)通常與心跳頻率(140-180下/步數(shù)每分鐘)處于同一個(gè)基本區(qū)間里。許多光電式心率監(jiān)測(cè)設(shè)備面臨的這個(gè)問(wèn)題使得運(yùn)算法則很容易將通過(guò)光電監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入的步伐速率錯(cuò)誤解讀成心率。這就是為人所知的“交叉問(wèn)題”,因?yàn)樵趫D表上查看這些數(shù)據(jù)時(shí),當(dāng)心率和步伐速率發(fā)生重疊,許多光電式心率監(jiān)測(cè)設(shè)備傾向于鎖定步伐速率并將其顯示為心率,盡管心率可能會(huì)在重疊后發(fā)生巨大改變。這個(gè)交叉干擾的問(wèn)題在蘋果表上體現(xiàn)很明顯。
       和其他腕部的光電式心率測(cè)量設(shè)備技術(shù)相比,很明顯蘋果表在“交叉”時(shí)顯示的心率監(jiān)測(cè)失敗,標(biāo)簽1到4人的步伐速率和心率相似,蘋果的數(shù)字信號(hào)不能將它們區(qū)分開(kāi)來(lái)。第2處交叉有超過(guò)兩分鐘把心率讀成了步伐速率。
       傳感器在人體上的位置
       設(shè)備在人體上使用時(shí)面臨的獨(dú)有的挑戰(zhàn)是位置的不同會(huì)導(dǎo)致測(cè)量數(shù)據(jù)產(chǎn)生顯著的區(qū)別。最主要集中在三個(gè)部位:
       1、耳朵--在音頻耳塞里
       2、胳膊--在上臂臂章上部或者下臂上
       3、手腕--在智能手表或者運(yùn)動(dòng)追蹤器上
       事實(shí)表明,腕部是最不能做到精確測(cè)量的部位之一。因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域(肌肉、肌腱、骨頭等等)會(huì)產(chǎn)生更高的光線干擾,并且血管結(jié)構(gòu)有高度的變異性。前臂部位被認(rèn)為是更好的選擇,因?yàn)樵谀抢锏钠つw表面有更高的血管密度。然而,對(duì)于光電式心率監(jiān)測(cè)設(shè)備來(lái)說(shuō),耳朵是至今為止被認(rèn)為最佳的部位。因?yàn)槟抢镏挥熊浌呛兔?xì)血管,即使身體在運(yùn)動(dòng)也不會(huì)移動(dòng)太多,因此大大減少了必須被過(guò)濾的光線的干擾。特別是,密集的動(dòng)脈集合存在于抗耳屏耳和外耳之間。
       上圖表明生物識(shí)別耳機(jī)和胸帶都能很好的排列,而腕部的光電式心率測(cè)量設(shè)備則做不到。
       低灌注
       灌注是身體將血液運(yùn)送到毛細(xì)血管床的過(guò)程。在膚色上,不同種族之間灌注的水平是有極大差別的,像肥胖、糖尿病、心臟疾病和動(dòng)脈疾病等問(wèn)題都會(huì)降低血液灌注水平。低水平灌注,特別是在四肢上,會(huì)對(duì)光電式心率監(jiān)測(cè)設(shè)備形成挑戰(zhàn),因?yàn)樾盘?hào)和干擾的比率可能會(huì)大幅降低,低水平灌注和低水平的血流信號(hào)是相關(guān)聯(lián)的。不幸的是,低水平灌注在當(dāng)今社會(huì)太常見(jiàn)了。所以,這也是一個(gè)很大的問(wèn)題。幸運(yùn)的是,在大多數(shù)由于低水平灌注導(dǎo)致光電式心率監(jiān)測(cè)設(shè)備失敗的案例中,心臟信號(hào)會(huì)在幾分鐘的熱身后重新恢復(fù),即開(kāi)始動(dòng)脈血流流入毛細(xì)血管和小動(dòng)脈的新循環(huán)。
       以上這五個(gè)挑戰(zhàn)是大多數(shù)光電式心率監(jiān)測(cè)設(shè)備所面臨的,當(dāng)然和傳感器相關(guān)的問(wèn)題例如電池壽命不包含在本次的討論之中,但是也是值得注意的。還好,這些問(wèn)題已經(jīng)引起了研發(fā)者們的注意。

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